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一图看懂医保报销比例|大象“帮”你问医保③

2023-07-10 16:10:29    来源:大象新闻

大象新闻记者 丁双 付雨涵

每次就医刷完医保卡,小编都会习惯性地看看这次报销了多少钱。大象新闻·大象帮开通“医保政策咨询通道”以来,有不少网友都很关心医保报销的相关问题。根据网友的问题,我们联合郑州市医保中心进行答疑解惑,今天推出第二期:医保卡里的小秘密。

Q1:医保的报销流程是什么?


【资料图】

参保人员(职工或居民)到定点医疗机构门诊就医或在定点零售药店购药时,发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用由参保人员凭社会保障卡或医保电子凭证结算。

参保人员(职工或居民)住院,凭定点医疗机构经治医生开具的住院证和社会保障卡或医保电子凭证,办理住院手续。出院时直接结算。

Q2:医保报销比例是多少?

参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费,起付标准以下部分费用由个人承担,起付标准以上的按比例报销。

符合规定的住院医疗费(简称“合规费用”)是指:符合药品目录、诊疗目录和服务设施目录内的项目,除自付部分以外,按比例报销的医疗费用。

一张郑州市定点医疗机构等级与起付标准、统筹基金支付比例对应关系一览表,让你“秒懂”医保报销比例:

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